Enceinte, pourquoi je maigris ?

Quand on est enceinte, on s'attend à prendre du poids… Mais certaines futures mamans vont, au contraire, en perdre. Cela peut surprendre, voir inquiéter, mais ce n'est pas forcément un mauvais signe. Le Dr Thierry Harvey, gynécologue-obstétricien, nous explique ce qu'il y a à savoir sur la perte de poids pendant la grossesse.

Comment le poids est-il surveillé pendant la grossesse ?

Avant de parler de perte de poids, parlons de poids tout court. Il va être surveillé de deux façons pendant la grossesse. Tout d'abord, en début de grossesse, voire en période préconceptionnelle, on va regarder l'Indice de masse corporelle (IMC) de la patiente. On saura ainsi dans quelle catégorie elle se situe et, si elle est en sous-poids ou en surpoids notamment, on pourra mettre en place un suivi spécifique, nous indique notre expert. Ensuite, à chaque rendez-vous de suivi de grossesse, le soignant qui suit la future maman va observer l'évolution de son poids : "Il faut savoir que ce n'est pas du tout pour faire de la grossophobie. C'est parce qu'on sait que, si la prise de poids est trop importante, il y a un risque de diabète gestationnel, d'hypertension artérielle et donc de pré-éclampsie, mais aussi car cela peut compliquer l'accouchement en gênant la descente du bébé, entraînant un risque de difficultés pendant la naissance, et pour savoir si quelque chose se cache derrière, comme de la rétention d'eau", indique le Dr Harvey "

Il ne faut pas juger les patientes qui prennent "trop" de poids, ni celles qui n'en prennent pas assez, voire qui en perdent. Être suivie par une personne bienveillante est important

A quoi peut être due une perte de poids pendant la grossesse ?

Quand on mange mieux, on perd souvent un peu de poids !

Plusieurs facteurs peuvent entraîner une perte de poids pendant la grossesse. Le premier est le fait que, souvent, les femmes enceintes surveillent leur alimentation pour être sûre d'être en forme et que leur bébé le soit aussi. Or, quand on mange mieux, on perd souvent un peu de poids ! Ce n'est donc pas rare que cela se produise en début de grossesse, et notamment chez les futures mamans atteintes de diabète ou en situation d'obésité, à qui l'on va donner des conseils diététiques spécifiques, explique notre gynécologue-obstétricien. Viennent ensuite les nausées et les vomissements dus à la grossesse. Dans ce cas, les futures mamans qui en souffrent peuvent ne pas prendre de poids dans les premiers mois.

Est-ce normal de ne pas prendre de poids en étant enceinte ?

Ne pas perdre de poids mais ne pas en prendre non plus en étant enceinte n'est pas inquiétant en début de grossesse, si c'est lié à un changement d'alimentation et à la pratique d'une activité physique, ou à des nausées et vomissements qui ne sont pas graves. En revanche, c'est à surveiller avec le médecin qui suit la grossesse.

Perte de poids pendant la grossesse : faut-il s'inquiéter ?

Tout dépend de la situation, nous explique Thierry Harvey. "Une patiente qui va perdre des kilos, si elle a un excès pondéral et qu'il n'y a pas de complications, ce n'est pas inquiétant", nous dit-il. En revanche, les futures mamans qui souffrent de nausées et vomissements sévères, voire d'hyperémèse gravidique, doivent consulter en raison du risque de déshydratation notamment. Leur obstétricien ou leur sage-femme pourront leur proposer des solutions ou des traitements. De la même façon, si la perte de poids se produit brutalement, qu'elle concerne une femme qui n'est pas en surpoids ou en situation d'obésité et perdure pendant toute la grossesse, ou qu'elle représente 10 %, ou plus, du poids d'avant la grossesse, il est recommandé de consulter. Dans tous les cas, le gynécologue-obstétricien souligne que, si la future maman s'inquiète de perdre du poids, elle peut en parler : "Discutez-en avec la personne qui suit votre grossesse, ne restez pas seule !". Enfin, si la perte de poids se produit dans un contexte de trouble du comportement alimentaire, il est important de consulter car cela peut mettre en danger le futur bébé.

Faut-il perdre du poids pendant la grossesse quand on est en situation d'obésité ?

Perdre du poids quand on est enceinte et en situation d'obésité n'est absolument pas obligatoire, nous indique notre expert. Si cela se produit dans le cadre d'une alimentation équilibrée et/ou de la pratique d'une activité physique, il ne faut pas s'inquiéter. "Lorsqu'on a une meilleure alimentation, même si on mange plus, on mange mieux, donc on peut ne pas prendre de poids, voire en perdre, et ce n'est pas grave", souligne Thierry Harvey. En revanche, il est essentiel de respecter les rendez-vous de suivi de grossesse et de choisir une maternité avec du matériel (comme des tables d'examen) adapté.

Atteinte de diabète gestationnel, je perds du poids : pourquoi ?

Lorsque du diabète gestationnel est détecté chez une femme enceinte, son obstétricien ou sa sage-femme vont lui prodiguer des conseils, et lui conseiller de consulter un diététicien pour adopter une alimentation adaptée. De la même façon, il lui sera recommandé de pratiquer une activité physique. "Elle va perdre du poids parce qu'elle aura une alimentation équilibrée et, en faisant du sport, on consomme de l'énergie, donc on a tendance à perdre des kilos. C'est parfaitement normal", indique le Dr Harvey, bien sûr tant que cela ne se produit pas de façon brusque et qu'elle ne perd pas trop de poids.