Prise de poids grossesse : combien de kilos par mois ?

La prise de poids est surveillée de près tout au long de la grossesse. Combien de kilos par mois peut-on prendre quand on est enceinte ? À partir de quel mois grossit-on ? Réponses et conseils d'experts.

Prise de poids grossesse : combien de kilos par mois ?
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La prise de poids pendant la grossesse préoccupe bon nombre de femmes enceintes, et de professionnels de santé qui surveillent de près l'évolution du poids de la future maman. Au fil des mois de grossesse, la future maman va prendre du poids, pour le bon développement du fœtus. C'est un paramètre important à surveiller pendant la grossesse, mais aussi avant de tomber enceinte. En effet, chez la femme, le poids a aussi un impact sur la fertilité. Chez les femmes diabétiques ou ayant d'autres pathologies par exemple, le poids sera davantage surveillé durant la grossesse. "Le poids reste malgré tout un facteur de risque très limité contrairement à d'autres", nous explique le Pr Philippe Deruelle, gynécologue-obstétricien. Dans tous les cas, lors de vos différents examens médicaux de grossesse, le praticien qui vous suit va noter attentivement votre poids et le nombre de kilos pris. Le point et les conseils de nos experts.

Pourquoi prend-on du poids enceinte ?

La prise de poids au cours de la grossesse est liée au développement du fœtus dans le ventre, au poids du placenta, du cordon ombilical, des membranes et du liquide amniotique. Mais cela est aussi dû à l'augmentation normale du volume sanguin maternel, du sein et de l'utérus, et parfois à la rétention d'eau. Les calories sont aussi ingérées différemment pendant la grossesse.

Quand commence la prise de poids pendant la grossesse ?

La femme enceinte peut commencer à prendre du poids très tôt, "dès le premier trimestre de grossesse". "Au début de la grossesse, le fœtus a très peu de gras in utero. Or le gras est une source d'énergie pour lui. Les hormones de grossesse vont favoriser une prise de poids et un stockage de graisses, qui vont amener au fœtus de l'énergie suffisante sans qu'il soit dépendant de l'alimentation de sa maman", détaille le gynécologue.

Quelle est la prise de poids moyenne pendant la grossesse ?

La prise de poids pendant la grossesse est variable d'une femme à l'autre. Elle dépend de différents critères, notamment au niveau santé, selon l'IMC (Indice de Masse Corporelle). 

  • L'Institute Of Medicine (USA) de 2009 préconise une prise de poids située entre 11 et 16 kilos pour une femme de poids normal. "Plus généralement, on dit que la prise de poids doit être adaptée au poids antérieur à la grossesse, c'est-à-dire en fonction de l'IMC de la femme", souligne le Pr Deruelle.
  • Dans le cas d'une femme obèse de type 1 par exemple, "on recommande plutôt une prise de poids de 5 à 9 kilos."
  • "Pour une femme en obésité extrême, la prise de poids doit être très limité, entre 0 et 5 kilos", ajoute le spécialiste en reprenant une récente étude publiée dans la revue scientifique JAMA.
  • Vous êtes enceinte de jumeaux ? En moyenne, une prise de poids entre 12 et 16 kg est considérée comme "normale". Toutefois, discutez-en avec votre médecin.
Valeur de l'IMC avant la grossesse Prise de poids recommandée Prise de poids recommandée par semaine au 2e et 3e trimestre de grossesse
< 18,5 (maigreur) Entre 12,7 kg et 18,1 kg Entre 0,45 et 0,60 kg par semaine
18,5-24,9 (normal) Entre 11,3 kg et 15,9 kg Entre 0,36 et 0,45 kg par semaine
25-29,9 (surpoids) Entre 6,8 kg et 11,3 kg Entre 0,22 et 0,32 kg par semaine
> 30 (obésité) Entre 5 kg et 9 kg Entre 0,18 et 0,27 kg par semaine
Dernières recommandations officielles de l'Institute Of Medicine (2009).

Quelle prise de poids pendant la grossesse mois par mois ?

La prise de poids chez la femme enceinte doit être la plus régulière possible et augmenter progressivement jusqu'à votre accouchement. Mais surtout, tout dépend de votre poids d'avant la grossesse. N'hésitez pas à aborder ce sujet lors de votre premier rendez-vous avec votre médecin ou votre sage-femme.

  • Lors du premier trimestre de la grossesse, il est conseillé de prendre entre 0 et 1 kg par mois. 
  • Pour le deuxième trimestre de grossesse, la femme avec un IMC normal (compris entre 18.5 et 25), donc hors surcharge pondérale, maigreur ou obésité) peut prendre jusqu'à 1.5 kg par mois.
  • Au troisième trimestre de grossesse, les besoins du bébé sont plus conséquents, une prise de poids d'environ 2 kg par mois peut-être normale.
Mois de grossesse Nombre de kilos "autorisé" en moyenne 
(pour une femme avec un IMC normal)
1er mois 1 kg maximum
2e mois 1 kg maximum
3e mois 1 kg maximum
4e mois 1.5 kg maximum
5e mois 1.5 kg maximum
6e mois 1.5 kg maximum
7e mois 2 kg maximum
8e mois 2 kg maximum

Comment calculer sa prise de poids pendant la grossesse ?

Calculer en amont sa prise de poids pendant la grossesse est difficile. "C'est très difficile de prédire, car certaines femmes vont fortement réagir aux hormones de grossesse, même si elles mangent normalement elles vont par exemple prendre tout d'un coup beaucoup du poids. Et d'autres femmes vont au contraire, ne pas prendre plus de poids que ça", indique le Pr Philippe Deruelle. En revanche, elles peuvent se fier aux estimations sur la prise de poids recommandée mois par mois, selon leur IMC de départ. Mais encore une fois, cela est très variable d'une femme à l'autre. Calculez votre IMC avec notre calculateur.

 

Quel est le mois de grossesse où on prend le plus de poids ?

Il n'y a pas un mois spécifique pendant la grossesse où la femme prend le plus de poids. Cela reste encore une fois très variable d'une personne à l'autre. En revanche, il est courant de voir des femmes prendre davantage de poids vers la fin de la grossesse, vers le 7e et 8e mois de grossesse. "Des femmes peuvent prendre plus de poids car elles ont davantage d'œdèmes en fin de grossesse, dû à la pression du bébé sur l'utérus qui va comprimer le bas du corps", révèle le gynécologue.

Quels sont les risques d'une prise de poids chez la femme enceinte ?

En cas de trop forte prise de poids pendant la grossesse

Une forte prise de poids se traduit généralement par un diabète gestationnel, voire des risques de maladies cardiovasculaires. Le bébé, quant à lui, a des risques de naître en surpoids (syndrome du gros bébé, de 4 kilos et plus), en cas de diabète gestationnel. Il arrive alors que les accouchements soient déclenchés avant terme, par césarienne, avec également un risque d'étranglement avec le cordon ombilical. Mais cela se fait rare car les femmes enceintes sont aujourd'hui très suivies par leur gynécologue et parfois même par des nutritionnistes.

En cas d'une trop faible prise de poids pendant la grossesse

En dessous de 5 kilos pris pendant la grossesse, on dénombre plus de prématurés, de bébés plus petits à la naissance et sur le long terme, des problèmes de santé chroniques. Les femmes qui ne prennent pas assez de poids ont quant à elles un risque de carence. En effet, le bébé va puiser dans les réserves de la maman. Celle-ci peut par exemple avoir des problèmes dentaires si elle manque de calcium.

Nos astuces pour éviter de prendre trop de kilos enceinte

Envie de fraises, de chocolat ou de glace ? Si la grossesse peut vous donner envie de succomber à de nombreuses tentations gourmandes, il n'est pas forcément sage de toujours y céder. Les bons réflexes pour ne pas prendre trop de poids pendant la grossesse.

  • Mangez deux fois mieux. "Comme les besoins énergétiques de la femme enceinte sont les mêmes qu'en temps normal, excepté à la fin de la grossesse, où ils sont augmentés de 100 à 200 calories, l'essentiel n'est pas de manger deux fois plus, mais deux fois mieux !", conseille Florence Pujol, nutritionniste.
  • Mangez quand vous avez (vraiment) faim. "Le plus important pour les futures mères : apprendre à manger lorsque vous en ressentez le besoin et arrêtez-vous si vous n'avez plus faim, et ce même si vous n'avez pas fini votre assiette. Puis, pour éviter la prise de poids dite de "surconsommation" tout en conservant un équilibre alimentaire, obligez-vous à manger lentement en reposant la fourchette toutes les trois bouchées, pour que le corps ait le temps d'exprimer au cerveau sa satiété. Veillez aussi à faire de plus petits morceaux", recommande Florence Pujol.
  • Évitez les grignotages. En cas de fringale, vous pouvez fractionner les repas, mais sans les additionner ! Ce qui vous évitera les grignotages, souvent faits de sucreries et autres aliments caloriques.
  • Quid des barres de céréales ? La diététicienne les déconseille. Pourquoi ? Elles contiennent des sucres rapides qui favorisent la production d'insuline, donc la prise de poids. Elle recommande de consommer plutôt des "collations plus saines telles qu'un laitage (yaourt, fromage blanc), une tranche de pain avec un peu de beurre afin de ralentir la digestion des glucides contenus dans le pain, une compote sans sucre ajouté, des fruits avec ou sans fromage blanc…"

Peut-on faire un régime pendant la grossesse ?

Faire un régime pendant la grossesse est déconseillé. "Des bébés restreints pendant la grossesse ont plus de risques, adultes, de développer du diabète ou une obésité par exemple. Pour la maman, le risque est relativement limité si elle n'a pas de carence majeure. A moins d'une perte de poids pendant la grossesse (ce qui peut arriver chez les femmes qui ont subi une chirurgie bariatrique par exemple) qui peut entraîner des carences vitaminiques, on observe peu d'effets très dangereux. Ce qui peut ressortir toutefois c'est un manque d'énergie pour pousser pendant l'accouchement et des difficultés à allaiter", avertit le Dr Deruelle.

  • Pour une personne ayant un IMC bas, "un régime serait dangereux, avec des risques de dénutrition, de troubles du développement du fœtus, voire de perte du bébé, dans le pire des cas" complète la nutritionniste Florence Pujol. 
  • Pour une personne ayant un IMC normal, "un rééquilibrage alimentaire personnalisé, établi au préalable avec un spécialiste, ne présente aucun risque."
  • Pour une femme ayant un IMC important, "seul cet équilibre alimentaire peut suffire pour une perte poids de 3 kg en début de grossesse et une prise de poids minimisée par la suite."
Sources : American Institute of Medicine. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. 2009 May.
Association of Gestational Weight Gain With Adverse Maternal and Infant Outcomes. 2019 May
Merci au Pr Philippe Deruelle, gynécologue obstétricien au CHU de Strasbourg, à Béatrice Benavent-Marco, diététicienne nutritionniste et à Florence Pujol diététicienne nutritionniste et comportementaliste à Paris. 
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