Moucher bébé : avec ou sans seringue, combien de fois ?

Moucher bébé n'est jamais un moment agréable, mais c'est essentiel, surtout quand il est malade. Un nez bouché peut gêner sa respiration, son sommeil ou la tétée. Pour l'aider à mieux respirer, un lavage régulier, simple ou plus profond que les professionnels appellent la désobstruction rhinopharyngée, est recommandé. Mais quand faut-il le faire, même sans rhume ? Et la seringue nasale, est-ce vraiment utile ? La sage-femme Anh-Chi Ton et la pédiatre Charlotte Bailly font le point.

Dans quel cas moucher le nez de bébé et à quel moment de la journée ?

Le nettoyage du nez de bébé peut "soit être un soin de routine pour faire éternuer bébé et éliminer les crottes de nez ou les poussières qui l'encombrent, soit être un soin 'médical' quand il est enrhumé et qu'il a davantage de sécrétions et de mucus dans les narines ou dans le cas d'une otite, sinusite quand le nez de bébé est vraiment encombré. Ce qui sera le plus efficace dans ce dernier cas sera la désobstruction rhinopharyngée (DRP)", nous explique Anh-Chi Ton, sage-femme. Certains moments dans la journée sont d'ailleurs plus propices au mouchage de bébé :

• Le matin, au réveil, pour évacuer les sécrétions de la nuit.
• Avant les repas pour lui permettre de manger plus facilement. Attendez un peu après le mouchage de nez et essayez de le faire roter, pour ne pas risquer de le faire vomir. 
• Après le bain, car l'humidité fluidifie les sécrétions et votre bébé sera plus détendu.
• Avant de dormir, pour lui permettre de passer une bonne nuit ou une bonne sieste.

Faut-il moucher bébé même s'il n'est pas enrhumé ?

Un bébé n'a pas besoin d'être enrhumé pour qu'on lui nettoie le nez. En effet, "un nouveau-né ne sait pas respirer par la bouche, il sait respirer que par le nez, mais il ne sait pas se moucher tout seul quand il en a besoin. Il saura le faire vers 18-24 mois", indique la pédiatre. Il est donc important de bien lui nettoyer pour simplement enlever les saletés, les bactéries et les crottes de nez accumulés.

Combien de fois par jour faut-il moucher bébé ?

Si laver le nez de bébé peut le soulager, le faire trop souvent risque aussi d'agresser ses muqueuses nasales et entraîner des obstructions et des écoulements. C'est la raison pour laquelle il faut faire preuve de modération. Pour un simple nettoyage du nez, "le soin de routine, vous pouvez le faire une fois par jour". En revanche, "si bébé est enrhumé, il faut le moucher plusieurs fois par jour, 2 à 3 fois par jour", précise la sage-femme. 

Quels produits utiliser pour moucher bébé ?

Si votre enfant a moins de 6 mois, utilisez des dosettes de sérum physiologique à usage unique. Après 6 mois, vous pouvez continuer à utiliser du sérum physiologique ou choisir un spray à base d'eau de mer adapté aux bébés. 

Comment bien moucher le nez de bébé ?

Après vous être bien lavé les mains, procédez en plusieurs étapes pour moucher le nez de bébé. Petit conseil, tout au long du lavage du nez, parlez à votre bébé avec douceur pour le rassurer. Le Dr Jimmy Mohammed le montre d'ailleurs très bien dans sa vidéo TikTok ci-dessous. 

1. Commencez par allonger bébé sur le côté. 
2. Maintenez délicatement sa tête sur le côté pour éviter le passage involontaire du sérum dans ses voies respiratoires. Au début et en cas de besoin, n'hésitez pas à vous faire aider pour le maintenir dans cette position.
3. Si votre nouveau-né est positionné sur le côté droit, introduisez avec délicatesse l'embout de la dosette au niveau de l'entrée de sa narine gauche (la plus proche de vous).
4. Appuyez sur la dosette afin de faire sortir le liquide et dans le même temps, fermez la bouche de votre bébé afin que le sérum s'évacue par l'autre narine, emportant avec lui les sécrétions nasales.
5. Attendez que votre enfant déglutisse et essuyez son nez avec un mouchoir jetable ou un coton.
6. Renouvelez cette opération pour l'autre narine en utilisant une nouvelle dosette, et en tournant la tête de votre enfant de l'autre côté.

Peut-on moucher bébé avec une seringue nasale ?

Les seringues nasales ayant un embout rond, en silicone, sont plus adaptées aux petites narines des nouveaux-nés. "Les mouches bébé à embout nasal, qui prennent la forme d'une petite seringue, sont utiles pour nettoyer plus facilement le nez de son bébé à partir du moment où il tient assis, vers 6 mois", recommande la pédiatre. "Les seringues nasales sont aussi plus pratiques pour contrôler le débit et la quantité du sérum physiologique injecté", ajoute sage-femme Anh-Chi Ton.

En revanche, il ne faut pas les utiliser n'importe comment. Un collectif de laboratoires - Gifrer, Gilbert et Unither - s'est réuni en 2024 pour alerter sur les dangers liés à l'usage détourné de seringues nasales et de gros flacons de sérum physiologique, popularisé sur les réseaux sociaux. En effet, ils rappellent que la sphère ORL des nourrissons étant très sensible, elle demande une hygiène spécifique et douce. L'usage de flacons de sérum d'1 litre par exemple et de seringues réutilisables peut présenter des risques pour leur santé : risques d'infections et de prolifération de bactéries dans les flacons de sérum physiologique, risques d'otites et de surpression, etc. Pour le collectif, les seringues réutilisables peuvent contenir jusqu'à 10 ml de sérum, soit 2 à 5 fois plus que le volume nasal d'un nourrisson selon son âge. Les dosettes à usage unique, elles, offrent une solution sûre et bien adaptée à leur petite cavité nasale.

Pourquoi faire une DRP à bébé ?

Dans le jargon médical, la DRP, ou désobstruction rhinopharyngée, correspond à un lavage de nez en profondeur, aussi appelé "bain de nez". "Les mouchages au sérum physiologique, mais aussi les désobstructions rhinopharyngées sont très importantes en prévention des maladies, mais aussi en traitement des virus respiratoires comme la bronchiolite", souligne Charlotte Bailly, pédiatre.

Et pour cause, le nez est recouvert d'une muqueuse, terrain idéal pour les microbes, surtout en hiver ou au début du printemps. Comme le système immunitaire des bébés est encore immature, ils sont plus exposés aux infections comme le rhume, la rhinopharyngite ou la bronchiolite. Laver leur nez régulièrement aide à mieux respirer et limite le risque que l'infection descende dans les bronches.

Que faire si le sérum physiologique ne ressort pas par l'autre narine ?

Cela peut venir d'une mauvaise position, et dans ce cas, bébé a peut-être avalé un peu de sérum, ce qui n'est pas grave. Mais si la narine est trop bouchée, le liquide peut rester bloqué. Il est alors conseillé de recommencer le mouchage de bébé, en bouchant la narine traitée et en couchant bébé sur le côté pour l'aider au mieux à expulser le mucus.