Grossesse et covid : quels risques pour les femmes enceintes positives ?

Deux études scientifiques apportent des réponses concernant les risques de complications chez les futures mamans exposées au Covid durant leur grossesse.

Grossesse et covid : quels risques pour les femmes enceintes positives ?
© Mladen Mitrinovic-123rf

Quelles sont les conséquences du Covid-19 pendant la grossesse ? 

Selon une étude scientifique publiée ce 30 novembre 2021 dans la revue PLOS Medicine, une femme enceinte qui serait positive au coronavirus aurait plus de risques de complications au cours de sa grossesse ou de l'accouchement, qu'une future maman non exposée. Pour en venir à cette conclusion, les chercheurs ont analysé les données de près de 245.000 naissances en France, entre janvier et juin 2020. L'âge de la femme enceinte, l'obésité, le diabète ou encore l'hypertension ont été pris en compte dans cette étude, comme facteurs de risque liés au Covid. Ainsi, les futures mamans d'au moins 22 semaines de grossesse, positives au Covid-19 avaient, "par rapport au groupe non-covidé, une fréquence plus élevée d'admission en unité de soins intensifs (5,9 % contre 0,1%), de mortalité (0,2% contre 0,005%), de prééclampsie/éclampsie (4,8% contre 2,2%), d'hypertension gestationnelle (2,3% contre 1,3%), d'hémorragie péripartum et post-partum (10,0% contre 5,7%)", précisent les scientifiques, qui notent également un nombre plus élevé d'accouchements prématurés ou par césarienne.

"Ces résultats suggèrent que les femmes enceintes atteintes du Covid-19 peuvent avoir un risque accru de morbidité obstétricale par rapport aux témoins enceintes non Covid-19 (...) La grossesse s'apparente à une forme d'immunodépression", explique au Parisien Jade Ghosn, médecin-infectiologue à l'hôpital Bichat à Paris et co-auteure de l'étude. En outre, ces résultats permettent de confirmer l'importance de la vaccination chez les futures mamans, qui peut être "utile pour protéger les femmes des excès de risque obstétricaux".

Grossesse et Covid : pas de conséquence sur le cerveau du foetus

Une seconde étude de la Radiological Society of North America (RSNA), également publiée ce 30 novembre, précise qu'"aucune preuve" ne montre qu'une infection chez la femme enceinte ait "un effet sur le développement du cerveau" du futur bébé. Les chercheurs allemands ont analysé les IRM foetales de 33 futures mamans atteintes du Covid, à 28 semaines de grossesse en moyenne. Les résultats montrent que le développement du cerveau du foetus est comparable aux autres bébés à naître, dont les futures mamans n'étaient pas contaminées. De quoi rassurer les parents touchés par l'épidémie pendant la grossesse. Les auteurs de l'étude précisent par ailleurs qu'ils suivront les enfants jusqu'à l'âge de 5 ans afin d'évaluer plus en détail leur développement neurologique. A noter également que seules les futures mamans ayant des symptômes modérés ont été incluses dans l'étude. 

"Étant donné que l'impact d'une infection grave sur le développement du cerveau chez le fœtus n'a pas été déterminé de manière concluante, la protection active contre l'infection par le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse reste importante. (...) Jusqu'à présent, la vaccination est la protection la plus prometteuse contre Covid-19. Tous les effets secondaires potentiels sont gérables, même chez les femmes enceintes. Par conséquent, malgré les résultats encourageants de notre étude, les femmes enceintes devraient sérieusement envisager la vaccination", conclut Sophia Stoecklein, médecin-cheffe du département de radiologie à l'université Ludwig-Maximilian de Munich.

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