Vitamines et grossesse : lesquelles prendre ou éviter ?

Les vitamines sont utiles pendant la grossesse, comme la vitamine D ou la vitamine C. Chez la femme enceinte, certains suppléments en vitamines permettent d'éviter les risques d'anémie ou encore de contribuer au bon développement de bébé, notamment pour fortifier ses os. Pour autant, toutes les vitamines en comprimés ne se valent pas et en prendre n'est pas obligatoire pendant la grossesse. Souvent, une alimentation diversifiée suffit à combler les besoins d'une femme enceinte. Quelles sont les vitamines à éviter et celles à prendre pendant la grossesse ? Quand peut-on commencer une cure de vitamines ? Le point avec Giuliana Faure, sage-femme à Paris ainsi que les recommandations des autorités sanitaires.

Quelles sont les vitamines à éviter pendant la grossesse ?

• Les antivitamines K (AVK). En raison des risques pour le fœtus et d'un risque immuno-allergique, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a proscrit les médicaments à base de fluindione (Préviscan), de warfarine (Coumadine) ou d'acénocoumarol (Sintrom, Minisintrom). "Tous les AVK sont désormais contre-indiqués durant la grossesse, excepté pour les femmes porteuses d'une valve cardiaque mécanique présentant un risque élevé de thrombose pour lesquelles il n'existe pas d'alternative thérapeutique plus efficace", a précisé l'ANSM dans son communiqué publié en novembre 2018 et mis à jour en mars 2021.
• La vitamine A sous forme de rétinol, à haute dose. 

Pourquoi la vitamine A est-elle contre-indiquée chez la femme enceinte ?

"La vitamine A n'est pas complètement interdite pendant la grossesse, il faut l'utiliser raisonnablement. Les aliments riches en vitamine A (boudin noir, foie de veau) sont à consommer pas plus d'une fois par semaine" recommande Giuliana Faure, qui rappelle qu'un surdosage de vitamine A sous forme de rétinol serait toxique et pourrait augmenter le risque de malformation chez le foetus.

Quelles sont les vitamines à prendre pendant la grossesse ?

La vitamine D

La vitamine D favorise l'absorption du calcium et donc la bonne consolidation des os de bébé. En outre, l'organisme en fabrique lui-même lorsque vous vous exposez à la lumière du soleil. Si votre grossesse a lieu en hiver, votre médecin vous en prescrira sûrement pour compléter ces apports souvent insuffisants. "On peut supplémenter en vitamine D à hauteur de 4 gouttes par jour soit prendre une ampoule au 6ème mois de grossesse", période durant laquelle le bébé développe son ossature, conseille la spécialiste. À savoir qu'une carence en vitamine D pendant la grossesse peut augmenter les risques de prééclampsie, de diabète gestationnel ou d'accouchement prématuré chez certaines futures mamans.

La vitamine C

La vitamine C aide à lutter contre la fatigue, et permet d'augmenter la résistance aux infections, d'accélérer les processus de cicatrisation et de réparation des fractures. Durant la grossesse, elle garantit aussi la bonne tenue de la membrane placentaire. À savoir, l'organisme ne peut pas stocker de grosses réserves de vitamine C.

La vitamine B9 (acide folique)

L'acide folique, folates ou vitamine B9, est donné par prescription médicale. "En théorie, il faut débuter la prise d'acide folique trois mois avant un projet de grossesse et jusqu'à trois mois de grossesse pour éviter une anomalie du tube neural du bébé, pour que sa colonne vertébrale se forme bien", signale la professionnelle de santé. La vitamine B9 joue donc un rôle important dans la formation des cellules et la croissance de bébé. Par ailleurs, la moitié des femmes présentent sans le savoir une carence en acide folique. La vitamine B9 n'étant pas fabriquée par l'organisme, il faut donc la puiser dans son alimentation. Mais l'alimentation ne permet pas toujours de couvrir les besoins de la femme, d'où la supplémentation en vitamine B9 avec des comprimés, toujours sous l'avis d'un médecin.

Vitamine B6

"La vitamine B6 intervient dans la synthèse des globules rouges, précisément dans la formation de l'hémoglobine au niveau de la moelle osseuse, pour éviter d'être anémié" pendant la grossesse, indique Giuliana Faure.

Le fer

Le manque de fer augmente les risques d'anémie pour la mère, de naissance prématurée et d'hypotrophie fœtale. Pour faire le plein de fer pendant la grossesse, il suffit encore une fois de savoir quoi manger (fruits secs, légumes secs, oléagineux...). Les aliments riches en vitamine C, en vitamine B9 et en cuivre, vous permettront également de multiplier par deux ou trois vos capacités d'absorption. En revanche, évitez les abus de thé et de café qui les ralentissent ! Retenez que le fer d'origine animale est plus facilement assimilable par l'organisme. 

Peut-on faire une cure de vitamines pendant la grossesse ?

Une cure de vitamines peut être réalisée au cours de la grossesse en cas de symptômes ou de carences, constatés par un médecin. Mais "les vitamines ne vont pas remplacer une bonne alimentation. Idéalement en première intention, il faut avoir une alimentation équilibrée au quotidien, en choisissant des aliments riches en vitamines, plutôt que de prendre des comprimés", nous explique Giuliana Faure. Chaque vitamine ayant des actions spécifiques, il ne faut pas prendre n'importe quelle vitamine. Il vaut mieux se rapprocher de son praticien pour avoir son avis sur ce dont vous avez ou non besoin. 

"Les suppléments en vitamines ne vont pas remplacer une bonne alimentation."

Quand peut-on commencer à prendre des vitamines enceinte ?

En principe, si une femme enceinte a des symptômes spécifiques, elle peut commencer à prendre des vitamines dès le début de sa grossesse, en fonction de ses besoins. Mais encore une fois, attention à bien vérifier en amont la prescription médiale faite par le médecin pour savoir la durée précise, ainsi que la notice d'utilisation des vitamines pour s'assurer de débuter au moment de la prise des compléments. 

Les vitamines peuvent-elles diminuer les nausées de grossesse ?

"Non, il n'y a pas de vitamines qui peuvent calmer les nausées. En revanche, l'huile essentielle de citron, l'hydrolat de camomille, l'acupuncture, l'homéopathie ou encore sur prescription médicale, le médicament cariban (utilisé dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements, ndlr) quand c'est nécessaire", précise la spécialiste. 

Les vitamines sont-elles utiles contre la fatigue pendant la grossesse ?

Certaines vitamines, comme la vitamine C, peuvent parfois aider en cas de fatigue, mais rien n'est miraculeux. "Généralement, on recommande aux femmes enceintes d'avoir des journées de travail raisonnables, se coucher tôt, faire la sieste quand c'est possible et d'avoir une alimentation vitaminée", détaille Giuliana Faure. 

Dans quels aliments se cachent les vitamines et les oligo-éléments ?